Већина психолошких терапија за лечење зависности од алкохола заснива се на когнитивно-бихејвиоралном моделу . Ова теорија претпоставља да је алкохол супстанца способна да подстакне појединца да обезбеди самопримену. Когнитивно-бихејвиорални модел стога представља алтернативу класичном приступу алкохолизма који се посматра као болест или медицинском моделу.
Циљ психолошких терапија за лечење зависности од алкохола је смањење потрошње ове супстанце уз повећање употребе других активности како би се гарантовало адаптивно функционисање на дужи рок.
Други циљ који зависи од пацијентових личних ресурса и породице или друштвеног окружења је да предиспонирају на непроблематичну употребу супстанце . Односно, контролисана потрошња.
Тренутно, међу психолошким терапијама за лечење зависности од алкохола можемо издвојити два велика блока интервенција: оне које имају за циљ апстиненцију и оне које имају за циљ постизање мање проблематичне и самим тим контролисане конзумације. Ускоро ћемо о томе детаљно говорити.
Модел понашања има за циљ да промени понашања директно повезана са конзумирањем алкохола. Појединац је одговоран за проблем, а самим тим и за промену.
Психолошке терапије оријентисане на апстиненцију за лечење зависности од алкохола
Међу психолошким третманима алкохолизма који захтевају апстиненцију од пијења, научна литература наводи најкорисније од следећих:
Развој социјалних вештина и самоконтроле
Користи се у пацијенти са лошим интерперсоналним и интраперсоналним вештинама или који нису у стању да контролишу своје емоционално стање осим путем алкохола. Утврђено је да алкохоличари имају тенденцију да конзумирају мање алкохола у стресним друштвеним ситуацијама ако имају алтернативне стратегије суочавања.
Пример је приручник Монти и др. (2002) који пружа неке друштвене стратегије и за пацијента и за њихову мрежу подршке без потребе да прибегавају конзумирању алкохола.
Психолошке терапије зависности од алкохола: приступ јачању заједнице
Оријентисан је ка промена оф начин живота у вези са конзумирањем алкохола . То укључује технике решавања проблема, породичну бихејвиоралну терапију, социјално саветовање и смернице за тражење посла. Такође може бити ефикасан у постизању контролисаног пијења.
Бихевиорална терапија за парове
Састоји се од преласка са конзумирања алкохола као супстанце за побољшање ка апстиненцији. Покушавате да укључите свог партнера у активности награђивања посебно оне које не укључују пиће.
Пример би био програм Сиссон и Азрин који има за циљ да научи неалкохолне чланове како да смање физичко злостављање, подстакну трезвеност и пронађу третмане.
Психолошке терапије за лечење зависности од алкохола: терапија аверзије
Циљ је смањити или потпуно елиминисати жељу појединца за алкохолом . Користе се различити стимуланси или слике како би се добио негативан условљени одговор на сигнале везане за пиће (боја, мирис...).
Временом су коришћени различити штетни стимуланси: од класичног струјног удара до Канторовицх 1929. хемији или техникама сликања.
Пример овог третмана је реконверзивна сензибилизација коју је предложио Цаутела 1970. У том смислу, 8 сесија је генерално довољно да се виде први резултати.
Превенција рецидива
Најпознатији метод је Марлат и Гордон. У њему се велика тежина приписује одговорности субјекта за сопствену промену, а самим тим и за одржавање исте једном постигнуте.
Превенција рецидива ће морати предвиђају повећање стратегија суочавања са различитим стресним и ризичним ситуацијама.
Психолошке терапије за лечење зависности од алкохола оријентисане ка контролисаној конзумацији
Они долазе усвојен у случају особа не жели да се потпуно апстинира или нема физичких проблема . Најрепрезентативнији програм ове групе терапија је Собелл и Собелл.
Програм Собелл анд Собелл има за циљ да осигура да проблематични алкохоличари не постану хронични. Уоквирен је кроз циљани приступ самоуправљању у кратким интервенцијама у којима појединац сам примењује већину научених стратегија у пракси.
Циљани алкохоличари су углавном млади људи са добрим нивоом образовања и запослења са неколико озбиљних епизода уздржавање од алкохола са историјом зависности у распону од пет до десет година са адекватним друштвеним, личним и економским ресурсима и који изгледа да се не разликују од других и стога су у стању да унесу значајне промене у своје животе.
Програм Собелл и Собелл траје четири недеље и одвија се амбулантно . Није веома захтевно током састанака у клиници, али укључује велики број задатака које треба обавити код куће. Циљ је да сам субјект буде креатор сопствене промене.
Неке препоруке у програму: не конзумирати више од 3 јединице пића дневно и не пити више од 4 дана у недељи у циљу смањења нивоа толеранције на алкохол. Не пијте у ситуацијама високог ризика не пијте више од једне јединице пића на сат одложите одлуку између пијења и непијења за 20 минута.
То је програм у којем се обучава за отклањање проблема а превенција рецидива добија значајан значај . На тај начин особа је у стању да обузда ситуације везане за потрошњу кроз исправне стратегије за њихово суочавање.
Закључак
И за потпуну апстиненцију и за контролисану потрошњу крајњи циљ је да пацијент научи алтернативне стратегије које обуздавају импулсе за конзумирањем алкохола . Алтернативно, социјалне вештине које су потребне да се каже не да би га охрабриле да пије или чак да ефикасно реши проблеме повезане са употребом алкохол .
Циљ је да се елиминише зависност и започне пут на коме је, упркос непријатностима које она носи, могуће концентрисати и ефикасније носити са проблемима који се јављају.
У том смислу и пре свега у погледу програма контролисане потрошње они постају ресурс од великог значаја због пораста броја младих који се суочавају са својим проблемима и емоцијама преко прекомерне конзумације алкохола викендом.
Циљ је осигурати да млади људи не постану патолошки алкохоличари и да науче ефикасне методе управљања својим животом без употребе супстанци као што су алкохол и дроге .
