Према ДСМ-5 између 2 и 3% становништва у Европи и Сједињеним Државама пати од паничног поремећаја. Двоструко је чешћи код жена него код мушкараца, а најпогођенија старосна група је 20-24 године. Али шта је тачно овај поремећај? Шта га изазива и како се лечи?
Хајде да ближе погледамо овај анксиозни поремећај који може постати веома онеспособљавајући, а карактеришу га изненадни напади панике и страх од поновног доживљавања.
Поремећаји типа анксиозности заједно са депресивним поремећајима и онима везаним за употребу дрога, имају највећу стопу преваленције у свету. Учинити их видљивим подиже свест о њиховом обиму и утицају .
Дефиниција и симптоми паничног поремећаја
Панични поремећај је врста анксиозног поремећаја који се карактерише према ДСМ-5 ( Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје ) из понављајућа појава изненадних и непредвидивих напада панике.
У тренуцима који претходе нападу особа може бити смирена или узнемирена. С друге стране, код паничних поремећаја, субјект се плаши да поново проживи напад који озбиљно омета његов живот.
Али шта су напади панике или кризе? Изненадне и пролазне епизоде у којима се јављају јака осећања тескобе, нелагодности и страха. Трајање је променљиво (око 15 минута); вршни интензитет се постиже након неколико минута.
Симптоми који прате напад панике су различити . Они укључују знојење, хипервентилацију, тахикардију, тремор, вртоглавицу, повраћање и мучнину . Ми
Дисоцијативни симптоми као што су дереализација (осећај да оно што се дешава није стварно) и деперсонализација (осећај странца у сопственом менталном стању или телу).
Тежина анксиозности већа је од зла које је изазива.
– анонимно –
Узроци паничног поремећаја
Који су узроци паничног поремећаја? Нису увек познати као и разноврсни . На пример, први напад панике могу изазвати ситуациони фактори. Али страх да ће се криза поновити може се повезати са негативним и неповољним тумачењем телесних сензација (који нису повезани са анксиозношћу).
Тумачењем неких телесних сензација као изазивача анксиозности, они се могу интензивирати; стога изазивају више страха и анксиозности и могу довести до напада панике.
Такође Генетика може бити повезана са етиологијом паничног поремећаја . Људи са члановима породице који пате од анксиозног поремећаја имају већу вероватноћу да га развију. Коначно, претходна искуства и учење одређених модела понашања могу утицати на настанак паничног поремећаја.
Страх је неизвесност у потрази за сигурношћу.
– Ф. Кришнамурти –
Лечење паничног поремећаја
Међу ефикасним психотерапијама у случају паничног поремећаја налазимо следеће.
Вишекомпонентни когнитивно-бихејвиорални програми
Два програма су се показала веома ефикасним у лечењу паничног поремећаја:
- Барлоуов третман контроле панике (2007).
- Когнитивна терапија Цларка и Салковскиса (1996).
Барлоуова терапија укључује ин виво излагање интероцептивним сензацијама као централни елемент интервенције.
Когнитивна терапија Цларка и Салковског има за циљ да идентификује, тестира и модификује погрешне сензације у корист реалнијих. Састоји се од елемената психоедукације, когнитивног реструктурирања, експеримената у понашању заснованих на изазивању страха и корисних савета за напуштање безбедносног понашања.
Вежбе дисања
Међу њима налазимо Цхалклеиеве (1983) вежбе спорог дисања за нападе панике. Примарни циљ је учење споро и дијафрагмално дисање .
Тренутно међутим доводи се у питање њена ефикасност као изоловане интервенције . Идеално је да се ове вежбе уврсте у шири програм.
Примењено опуштање
За панични поремећај углавном се користи Остова примењена релаксација (1988). Пацијент се учи прогресивном опуштању мишића ; стога се користи за постепено решавање, прво, телесних сензација које могу изазвати панику, а затим и активности и ситуација које је субјект претходно избегавао.
Терапија изложености ин виво
Једна од најефикаснијих је терапија изложености Вилијаму и Фалбу (1996). Пацијент је у стварном животу и на систематски начин изложен ситуацијама којих се плаши и којих избегава .
Вагална стимулација против паничног поремећаја
Тхе вагална стимулација Сартори и Олајиде (1988) покушава да контролише срчани ритам пацијента помоћу техника каротидне масаже. Део третмана укључује притисак на око док се избацује ваздух из плућа.
Интензивна терапија фокусирана на сензације
Аутори ове терапије за панични поремећај су Морисетте Спиегел и Хеинрицхс (2005). И операција која траје 8 узастопних дана . Циљ је елиминисати страх од физичких сензација.
У ту сврху се користи тотална и не-постепена експозиција суочавајући се са најстрашнијим сензацијама одмах . Изложеност се такође повећава изазивањем телесних сензација кроз физичке вежбе.
Терапија прихватања и посвећености
У оквиру ове терапије назване АЦТ налазимо најшире прихваћену когнитивно-бихејвиоралну терапију за панику од Левитта и Карекла (2005).
Састоји се од стандардне когнитивно-бихејвиоралне процедуре која укључује психоедукацију о ситуационој и интероцептивној изложености когнитивно реструктурирање . Такође предвиђа и друге елементе АЦТ-а као нпр свесност и могуће повећање корисних активности за сузбијање анксиозности .
Фармакотерапија
Фармакотерапија која се користи и валидира за панични поремећај укључује употребу антидепресива и анксиолитика. Генерално прописани су ССРИ као што су антидепресиви и бензодиазепини или средства за смирење као анксиолитици.
Лекови могу помоћи у смиривању анксиозности, али идеал ће увек бити третман који комбинује психотерапију са фармакотерапијом. У ствари, дубоке промене се увек постижу уз адекватну психолошку подршку или терапију.
Другим речима, фармакотерапија може да увери и постави темеље за почетак рада на поремећају. Међутим психотерапија ће омогућити пацијенту да промени своја уверења и да престане да избегава одређене ситуације и сензације.
