Дисезекутивни или фронтални синдром

Дефиниција дисексекутивног синдрома је резултат покушаја да се класификују когнитивни поремећаји понашања узроковани оштећењем мозга . Овај синдром је последица оштећења фронталног режња, тачније префронталног региона. У овој области се обрађују најсложеније извршне функције.

Из тог разлога, оштећење префронталног подручја изазива промену неких функција као што су памћење, пажња, језик и перцепција, али пре свега утиче на понашање. тамо дисекецутиве синдроме Стога изазива низ симптома који утичу на когнитивне перформансе погођених.

Главне функције захваћене дисекзекутивним синдромом

Тхе фронтални режањ метафорички представља проводник мозга. Иако укључена функција зависи од специфичног подручја захваћеног лезијом, главне последице се јављају на следећем нивоу:

Мотор: промене у реакционом капацитету; истрајност и неорганизованост. Пажња: тешкоће у концентрацији на специфичне задатке и генерално слаб ниво пажње. Језик: присуство Перцепција: измена перцептивне интерпретације и идентификације објеката уопште. Понашање: апатија, дезинхибиција и неадекватно социјално понашање су главне последице у зависности од лезије. Меморија: оштећење капацитета задржавања и способности опоравка.

Моторни поремећаји

Моторни поремећаји се углавном манифестују као патолошки рефлекси . Они су некоординисани и неприлагођени аутоматски одговори као што је рефлекс притиска. Слично томе, истрајност се састоји у немогућности спровођења нових стратегија у извршавању задатака.

Пример истрајности може се наћи у покушају особе да отвори врата на погрешан начин. Коначно, на нивоу реакције, субјекти могу показати хиперактивност и лошу усмерену пажњу.

Поремећаји пажње код дисекутивног синдрома

Као што смо споменули пажња је функција везана за фронтални део . Код субјеката погођених оштећењем у овој области, налазе се следеће промене:

• Повећан одговор на сензорне стимулусе.
• Потешкоће у одржавању пажње на одређеном задатку.

меморија

Ова функција је укључена заједно са осталима, наглашавајући различите промене у општој меморији. Пре свега капацитет задржавања је угрожен као и антероградно памћење што у многим случајевима доводи до конфабулације. Коначно, постоји секвенцијална дезорганизација привремених догађаја која може довести до опште конфузије.

Понашање и дисекутивни синдром

Префронтално оштећење није увек повезано са апатијом и недостатком емоционалних одговора, већ са лошом обрадом непосредних одговора на стимулусе и детињастом. Генерално, промене у понашању зависе од врсте и локације лезије са веома различитим последицама:

Лезије на левој хемисфери. Пацијенти обично показују апатичну изолацију и незаинтересованост за друштвену размену. Лезије у десној хемисфери. Генерално примећено: емоционална дезинхибиција, неприкладно сексуално понашање и тренутне реакције на стимулусе.

Језик

Пошто је лева хемисфера одговорна у већој мери за обрада језика лезије ове хемисфере ће последично имати посебан ефекат на њу. На билатералном нивоу значајно ће утицати на тежину концептуализације и анализе .

Код већине пацијената, формални језик је очуван, али се због лошег планирања и капацитета памћења обично веома понавља. Коначно, промене понашања такође директно утичу на комуникацију.

Перцепција

Промене у перцепцији генерално нису најочигледније постају то у активностима визуелне претраге ( селективна пажња ). Такође, често се јављају проблеми у препознавању људи и места, визуелно-просторни поремећаји и тешкоће у усмеравању покрета очију.

Органске основе дисекутивног синдрома

Специфични симптоми се обично јављају коморбидно неуропсихолошка студија је омогућила конкретнију класификацију на основу оштећене структуре :

• Дорсолатерални префронтални кортекс . Промена когнитивних функција која се изражава у немогућности планирања и решавања сложених проблема. Значајан је и губитак когнитивне флексибилности и тешкоће у извођењу моторичких активности.

Орбитофронтални кортекс. Када је ово подручје оштећено, јављају се промене понашања као што су: дезинхибиција, агресивност, раздражљивост и немогућност прилагођавања друштвеним нормама. У исто време, субјект комуницира имитацијом, тежећи да понавља покрете других.

Предњи цингуларни кортекс.Ова област је повезана са апатијом и недостатком иницијативе и спонтаног понашања. Даље, примећује се и немогућност препознавања емоционалних израза. Поред учесталости депресивних поремећаја.

Евалуација и лечење

Дијагнозу обично поставља неуропсихолог преко стандардизовани тестови за процену овог синдрома . Неуролог и други здравствени радници су такође укључени у процес јер је неопходна процена и извештај о повреди.

Што се лечења тиче, рехабилитација се заснива на опоравку или одржавању функционалности субјекта у зависности од тежине и захваћених когнитивних области. Интервенција обично укључује и фармаколошки третман, посебно како би се симптоми који могу угрозити друштвени живот пацијента држати под контролом.

Да закључимо, потребно је подвући да се овај синдром манифестује у стеченом облику услед повреда и можданог удара. Главни симптом је општи когнитивни дефицит с обзиром на то да је велики део извршних функција нарушен оштећени . Стечене повреде мозга стога показују значај избегавајте факторе ризика и ризично понашање.