Врсте несанице, узроци и третмани

Када се боримо да заспимо често кажемо да патимо од несанице, али Да ли сте знали да постоје различите врсте несанице? Па да. Не постоји само један, већ неколико и сваки захтева посебан третман.

У овом чланку говоримо о различитим врсте и њихове одговарајуће третмане. Да видимо детаљније шта је то.

Када је исправно говорити о несаници?

Несаница је један од најчешћих поремећаја због којих се обраћамо лекару опште праксе То је такође један од симптома који су заједнички практично свим психичким поремећајима.

Као што се дешава у случају других честих поремећаја у нашем друштву (нпр анксиозност или депресија) Многи људи погрешно користе термин несаница. На пример, борба да заспите ноћ или две не значи да патите од несанице; као што се под стресом и немогућност доброг сна не сматра поремећајем спавања. У овом другом случају радије смо суочени са стресном ситуацијом која се манифестује кроз симптоме као што је несаница.

Познавање одређених карактеристика је од суштинског значаја за разумевање овог проблема процените га и проучите третман по мери. Погледајмо сваки од ових аспеката у наставку.

Шта је несаница?

Технички дефинисано као примарна несаница или поремећај сна који се манифестује следећим карактеристикама:

Најмање четири недеље субјект има потешкоћа да заспи .
• Потешкоће се могу јавити током почетне фазе сна током самог сна или завршне фазе или са осећајем да се сан не регенерише (тј. спавати без осећаја одмора).
Не постоји органски узрок(траума главе, деменција, мождани удар) ни медицински ни физиолошки што може објаснити несаницу (употреба лекова, болести које се манифестују несаницом).
• Не постоји чак ни психолошки поремећај попут анксиозности или депресије. Да је то случај, били бисмо суочени са дијагнозом анксиозних поремећаја или других врста поремећаја (са симптомима несанице у вези са другим менталним поремећајима према ДСМ-5 приручник ).

Врсте несанице

У светлу овога можемо рећи да постоје три различите врсте несанице на основу стадијума у ​​којем долази до тешкоћа успављивања:

• Почетна несаница или потешкоће са заспавањем.
• Интермитентна или одржавајућа несаница.
• Терминална несаница или несаница у раном буђењу.

Да бисте могли да кажете да патите од несанице (у правом смислу те речи) неопходно је да су испуњени сви претходно описани дијагностички критеријуми. Ако патимо од неког другог поремећаја или проблема који се манифестује несаницом, једноставно лечење поремећаја спавања неће решити проблем.

Морамо да дијагностикујемо и пронађемо приступ главном поремећају да бисмо решили несаницу. У наставку ћемо детаљније видети од чега се састоје три препозната типа несанице.

Помирљива или почетна несаница

То је најчешћа и најпознатија врста несанице. Састоји се од потешкоћа да заспимо када легнемо у кревет . Почетна несаница је обично последица максиме спавања док живимо: то јест, ако дане проводимо на стресан начин или бринемо, то је заиста тешко за ум одјавити се и уђите у режим спавања ( режим спавања ).

У већини случајева Иницијална несаница реагује на стање психолошке нелагодности одговорно за потешкоће при успављивању. Међутим, такође је могуће искусити проблеме са несаницом када дође до промена у времену када обично идемо на спавање или у броју сати у којима се излажемо сунцу.

- Ралф Вандо Емерсон-

Лечење помирљиве или почетне несанице

Препоручени третман за почетну несаницу укључује неколико фаза. Прво мора постојати тзв хигијена спавања . То је зато што у већини случајева са појавом несанице особа стиче нездраве навике које погоршавају његову ситуацију. Сходно томе, као прва мера, морамо да интервенишемо на погрешним навикама и да прекинемо везу одласка у кревет – неспавања – анксиозности која предвиђа немогућност спавања.

Ако смернице о хигијени спавања нису довољне, наставићемо са разним техникама или стратегијама које имају за циљ да разбију везу између тренутка одласка на спавање и немогућности спавања заједно са непријатношћу коју ово стање носи са собом. Психолог развија специфичан терапијски план и планира низ циљева како би се генерисале промене у свакодневном животу пацијената.

Међутим, мора се имати на уму да се сви наведени терапијски приступи односе на помирљиву несаницу као главни поремећај. Односно, то су третмани и приступи који се морају применити ако скривају друге врсте несанице или психичке поремећаје као што су анксиозност, депресија, опсесивно-компулзивни поремећај или биполарни поремећај .

Фармаколошки третман

С друге стране, ако пацијент не може да спава упркос примени психолошких техника, можда ће бити неопходно прибегавати лековима. Најбоље опције за помирљиву несаницу су небензодиазепински индуктори сна. То су лекови који делују брзо без анксиолитичких ефеката или резидуа следећег дана. На пример золпидем висока зопицла висока.

У сваком случају фармаколошко лечење несанице мора увек бити под надзором и дозирањем од стране лекара једина фигура која може да одлучи да ли је то право решење и једина може да утврди колико дуго треба да буде ангажована.

Несаница се очигледно манифестује на различите начине у сваком појединцу, као иу свакодневном животу и тежњама.

-Ф. Скот Фицџералд-

Одржавање несанице или испрекиданог сна

У случају одржавања несанице, постоји потешкоћа са континуираним спавањем . Другим речима, субјект успева да заспи, али доживљава честе и продужене прекиде ноћног сна, који се јављају нарочито усред ноћи. Негативне последице су знатне јер се не може добро одморити.

Ако се дијагностикује повремени сан неопходно је искључити органске или физиолошке узроке као одговорне за проблем. На пример, хормонски поремећаји који изазивају буђење субјекта. На пример, буђење усред ноћи је врло често у случају здравствених проблема штитна жлезда или код жена када дође до неправилности у хормонском циклусу.

Лечење несанице одржавања или испрекиданог сна

У случају манифестација медицинских узрока који објашњавају одржавање или повремене несанице у сну, ове узроке треба прво лечити. Када се горе поменути узроци држе под контролом или су одбачени, лечење ће укључивати све технике које се користе у помирљивој несаници, али мора бити укључен и фармаколошки третман.

У овом случају користимо бензодиазепина који делују током ноћи с обзиром на то постоји потреба за леком који држи пацијента да спава све време.

С друге стране Не постоји психолошки третман који је довољно ефикасан да одмах смањи број ноћних буђења. Међутим, рад психолога у овим случајевима је фундаменталан.

Већина људи који пате од поремећеног сна такође имају психолошке проблеме као што су анксиозни поремећај или велики депресивни поремећај. Сходно томе, краткорочно је потребно обезбедити да испитаник правилно спава како би се затим кроз психотерапију могао интервенисати на свим психолошким аспектима који изазивају ову врсту несанице.

Терминална или несаница у раном буђењу

Особа нема потешкоћа да заспи и не буди се током ноћи, али не може да заспи све потребне сате . Ово се дешава ако се постављањем аларма за 7:00 пробудимо у 5:00, а да не можемо поново да заспимо. То нас чини уморним до краја дана и такође изазива осећај анксиозности или узнемирености.

Ова врста несанице је повезана са проблемима као што су депресија или стрес на послу. У ствари, депресија укључује низ промена у циклусу спавања; ове промене узрокују да се особа пробуди у цик зоре без икакве могућности да се врати у сан. Суочена са превеликим оптерећењем, особа се лако пробуди раније него што је потребно и не може поново да заспи.

Лечење терминалне несанице или раног буђења

Лечење терминалне несанице се састоји од комбинација фармаколошког третмана за спречавање раног буђења и психолошког третмана управљати емоцијама које изазивају такво буђење.

Психолошки приступ је сличан оном код других врста несанице, али у овом случају је неопходно интервенисати на управљању стресом и емоцијама које се односе на буђење.

Колико год чудно изгледало, ако се пробудимо пре заказаног времена и не можемо да заспимо, морамо да устанемо из кревета. Повећање нивоа умора је један од најбољих лекова за несаницу; штавише, на овај начин ћемо прекинути везу између боравка у кревету и осећаја тескобе изазваног немогућношћу спавања.

Док је код помирљиве несанице лечење пре свега психолошко, код друге две врсте несанице (одржавајуће или терминалне) морају се комбиновати фармаколошка терапија и психолошки третман.