Мултипла склероза: симптоми и лечење

Мултипла склероза је хронична болест нервни систем централни. Распрострањен је широм света и главни је узрок промене функција

Нервна влакна централног нервног система су окружена и заштићена материјалом састављеним од протеина и масти. Овај материјал се зове мијелин и помаже пролазу електричних импулса у влакнима. У случају мултипле склерозе, мијелин је оштећен у неколико области, понекад остављајући ожиљке (склероза). Ова оштећена подручја су позната и као демијелинизацијски плакови.

Мијелин не само да штити нервна влакна већ и олакшава њихово функционисање. Ако је мијелин уништен или оштећен, способност нерава да преносе импулсе је драстично смањена.

Мултипла склероза се дефинише као инфламаторна болест беле материје централног нервног система и карактерише је вишеструка подручја демијелинизације, губитак олигодендроцита, астроглиоза и релативна поштеда аксона.

Узроци мултипле склерозе

Етиологија мултипле склерозе је непозната. Главни узрок је нејасан и идентификовани су различити механизми настанка болести укључујући наследне имуне факторе и инфекције .

Тачна улога вирусне инфекције у покретању мултипле склерозе није позната. Неколико вируса је проучавано у вези са овом болешћу. На пример, о Епстеин-Барр вирусу се говори као о узроку демијелинизације (тј. губитак мијелинске овојнице). Код деце је доказано постојање кореспонденције између рањивости на болест и изложености дотичном вирусу.

Међу факторима животне средине Вируси су највише проучавани агенси као фактори који одређују или изазивају болест.

Што се тиче генетске предиспозиције, постоје одређени подаци. Студије спроведене на близанцима показују да монозиготни близанци имају висок ризик да оболе од ове болести

Код сродника оболелих од мултипле склерозе ризик од оболевања је између 2 и 5%, док је у општој популацији 01%.

Симптоми мултипле склерозе

У почетку, симптоми мултипле склерозе могу бити суптилни до те мере да појединац не осећа потребу да посети лекара. Међу почетним симптомима, најчешћи су: слабост једног или више делова тела, замагљен вид, оштећена осетљивост, двоструки вид (диплопија) и потешкоће у координацији покрета (атаксија).

Слабост у удовима праћена осећајем замора при томе је такође типична физичке вежбе или пењање уз степенице губитак равнотеже и повећање мишићног тонуса. Ови симптоми се обично појављују постепено.

Умор: најчешћи симптом

Осећај умора је најчешћи симптом којим се манифестује мултипла склероза: у ствари, погађа чак 2/3 пацијената. Половина њих умор описује као најгори осећај јер негативно утиче на квалитет њиховог живота.

Овај поремећај је често повезан са депресија или другим факторима који доприносе повећаном умору укључујући моторну дисфункцију лимбичког система базалних ганглија и подручја хипоталамуса.

Умор има негативне и драстичне ефекте на живот појединца који болује од мултипле склерозе. Стога је веома важан фактор који треба узети у обзир чак и ако је тешко тумачити и управљати с обзиром на субјективност са којом се перципира.

Губитак снаге негативно утиче на моторичке и когнитивне вештине и разликује се од слабости, а то је осећај губитка енергије и потешкоћа у концентрацији. Због овога потребно је поставити посебну дијагнозу за умор повезан са мултиплом склерозом у поређењу са клиничким сликама као што је депресија моторни поремећаји тироидне нуспојаве од лекова као што су спазмолитици и имуносупресиви.

Како се манифестује мултипла склероза?

Типичан симптом везан за мултиплу склерозу је акутни почетак (релапси, егзацербације напада). Манифестације мултипле склерозе су симптоми промене функција

Да би се поставила дијагноза склерозе, симптоми морају захватити различите делове централног нервног система, а акутне фазе морају бити одвојене једна од друге у периоду од месец дана.

Остали симптоми

Неки додатни симптоми могу потврдити дијагнозу мултипле склерозе. на пример:

Лхермитте знак: Ово је осећај сличан електричном удару дуж целе кичме. Понекад се протеже на горње или доње екстремитете. То је осећај који се јавља када особа нагне врат напред. Осетљивост на топлоту Ухтхофф синдром: Напади: ови поремећаји се јављају насилно и повремено са одсуством интервентних абнормалних покрета.

Еволуција мултипле склерозе је непредвидива иако постоји тенденција погоршања повезана са физичким инвалидитетом и психолошким и когнитивним ефектима.

Лечење мултипле склерозе

Још увек не постоји третман који би могао да излечи болест или позитивно промени њен ток. Дугорочни циљ је ограничавање броја акутних фаза ефекте и прогресију болести. У ту сврху се углавном користе имуносупресиви

За специфично лечење акутних епизода, кортикостероиди се користе у високим процентима у кратком временском периоду (3-5 дана). Тачна идентификација феномена је од суштинског значаја за постављање дијагнозе и последично адекватне терапије.

Симптоми мултипле склерозе су израз једне или више лезија које потичу од инфламаторног процеса локализованог у централном нервном систему; из тог разлога лечење је усмерено на дејство на основни инфламаторни процес, посебно помоћу кортикостероида.

Лечење симптома

Третман се може резимирати на следећи начин:

Спастичност: баклофен диазепам дантролен натријум. Умор: амантадин модафинил метилфенидат. Бол: карбамазепин фенитоин габапентин прегабалин. Хиперактивност бешике: окибутинина бетанецоло. Когнитивни дефицити: донепезил интерферон бета мемантин.

Рехабилитациони третман

Рехабилитациони третман је фундаменталан и има за циљ да спречи било какву инвалидност код пацијената оболелих од мултипле склерозе или бар да се ова могућност што више смањи.

Пацијент се обучава да развије нове вештине како би ојачао своје здраве системе како би одржао добар ниво независности Психолошка подршка пацијенту, његовој породици и онима који су одговорни за бригу о његовом благостању је важна.

Препоручљиво је предузети мултидисциплинарне курсеве рехабилитације прилагођене фази тренутне болести и специфичним потребама појединца с обзиром да се захваљујући овим третманима пацијенту може гарантовати бољи квалитет живота како у погледу здравља тако и у обављању нормалних свакодневних активности. Многа удружења нуде потпуну рехабилитацију пацијента.

Библиографија