Понекад је мозак способан да изазове невероватне реакције на психолошком нивоу скоро као у филму научне фантастике. Поремећај конверзије или поремећај функционалних неуролошких симптома како га је ДСМ5 преименовао је пример овога .
Тхе поремећај конверзије то је савршена демонстрација како су тело и ум блиско повезани. То је функционални поремећај, али који се манифестује на физичком нивоу као да је органска болест, чак и ако га ништа не оправдава.
Оно што је данас познато као поремећај соматских симптома произилази из скуп поремећаја изведених из концепта о неуроза хистеричан. У 19. веку, Брикет је први класификовао хистерију по одређеном редоследу, ограничавајући се на емпиријску класификацију симптома.
Тренутно познајемо конверзију као симптоматологија у којој телесне функције престају да раде или су озбиљно отежане. Ово се дешава без присуства соматских оштећења или као део лажног поремећаја.
Важно је не збунити соматоформни поремећаји као што је конверзија са психосоматским болестима. У последњем налазимо познату патофизиолошку основу или процес у коме су психолошки фактори повезани са почетком или током поремећаја.
Шарко је открио да велики број жена има различите симптоме без видљиве органске основе. Тако је свим тим симптомима приписао природу психолошког порекла, називајући их хистеричним преобраћењем.
Клиничке карактеристике поремећаја конверзије
Клиничке карактеристике поремећаја конверзијеКао што је раније поменуто, поремећај конверзије карактерише га губитак неких телесних функција. У том смислу можемо се наћи суочени са пацијентима који изненада ослепе на једно око, изгубе глас, доживе парализу удова или чак интензивне главобоље.
Потоњи су названи хистерични нокти. После лекарског прегледа не налазимо апсолутно ништа што би их објаснило. Па шта је узрок?
Баш као што се то дешава са његовим рангираним колегом поремећај соматизације конверзија обично утиче на хистрионске личности. Хистрионска личност је она која има изражену склоност ка сугестији, површности, емоционалној нестабилности, зависности и егоцентризму. Међутим, овај тип личности је и даље много израженији у поремећају соматизације.
Главна карактеристика овог поремећаја је тзв белле индиферентност. Ради се о мала брига коју пацијент осећа због симптома које доживљава.
Замислите да се једног дана пробудите са парализованом руком. Највероватније ћемо постати веома забринути, посматрати га, отићи код лекара и бити прилично забринути шта нам се може догодити.
То је нормално. Међутим, то се не дешава пацијентима са поремећајем конверзије који изгледају неометано суочени са привидном несрећом. Помало као оно што се дешава са Антонов синдром у којој пацијент постаје слеп али тврди да види савршено. Још увек не знамо са сигурношћу зашто се то дешава белле индиферентност али је заиста импресивно.
Још једна очигледна карактеристика поремећаја конверзије је однос са психолошким факторима, а посебно са стресом. Постоји јасна временска веза између стресног догађаја са којим се пацијент суочава и појаве симптома конверзије.
Симптоми се значајно разликују и стога представљају веома хетерогену слику. Најчешћи су слепило, глувоћа, парализа афонија и потпуни или делимични губитак осећаја без икаквог медицинског доказа.
Почетак поремећаја је уобичајен у адолесценцији и раном одраслом добу (10-35 година). Такође се може појавити у детињству, а посебно код деце испод 10 година, симптоми су ограничени на промене у ходу и конвулзије.
Код жена је то чешће. Болесници са ниским социо-економским статусом, мање психолошке сложености или слабим образовањем имају лошију прогнозу, као и жене млађе од 40 година које долазе из руралних подручја. Депресија је поремећај са којим има много коморбидитета иако је обично прикривено.
Ремисија се обично јавља спонтано и у року од неколико дана са или без терапије иако терапија очигледно убрзава процес. Ако пацијент поново доживи стресор, најнормалније је да се симптоми поново појаве. Из тог разлога можемо рећи да је то хронични поремећај.
Шта је конверзија и како је излечити
ДСМ је објаснио значење симптома конверзивног поремећаја на основу два механизма: примарног добитка, односно немања сукоба или унутрашње потребе на савести, и секундарног добитка, избегавања активности која је штетна за субјекта или добијања подршке која не би била доступна на било који други начин.
Што се тиче примарног добитка, овај поремећај је често повезан са трауматским искуствима, претераним стресом, сексуалним и физичким злостављањем.
изгледа као у већини случајева, прекомерни стрес је проксимални фактор који изазива поремећај. Понекад је бол уско повезан са проблемом којем су испитаници били изложени. На пример, неки пацијенти осећају бол у делу тела где је друга особа задобила повреду током несреће.
Што се тиче секундарног добитка, важно је то рећи као што се дешава код многих других поремећаја, пацијент може појачати проблем чак и ако несвесно. Пажња, брига или напуштање активности као што је рад код неких људи могу представљати добитак који продужава проблем. То се дешава зато што у другим околностима та пажња не би била примљена и стога то није ништа друго до даљи захтев за наклоност.
Што се тиче лечења, као што смо рекли, овај поремећај има тенденцију да спонтано нестане није погрешно убрзати процес лечења психотерапијом. На овај начин покушаћемо да решимо фактор стреса који је довео до проблема.
Индикатори добре прогнозе су: препознатљив стресор добро преморбидно функционисање изненадни почетак одсуство других психичких или физичких поремећаја одсуство судског поступка и краткотрајност симптома.
Од когнитивно-бихејвиоралне терапије обука се користи за смањење анксиозности и суочавање са стресом уз помоћ техника као што су хипноза или опуштање. Психодинамска терапија такође доноси побољшања у овом смислу и усмерена је на решавање већ постојећих психичких конфликата.
