Епилепсија је неуролошки поремећај централног нервног система. Активност мозга постаје абнормална, изазивајући нападе, необичне реакције или сензације, ау неким случајевима и губитак свести. Када се ови симптоми појаве заједно, изазивају такозване епилептичке нападе. Осећаји који предвиђају/најављују кризу – које опажа субјект који је још увек свестан – називају се епилептичким аурама.
Епилептичне ауре могу се састојати од перцепције чудног мириса или укуса, осећаја страха, нелагодности, па чак и благостања. Врло често епилептичне ауре су увод у губитак свести ; Гледајући са позитивне стране, они омогућавају особи да се заштити пре него што криза почне.
Од чега се састоје епилептичне ауре?
На церебралном нивоу, епилептичне ауре они су резултат измењене активације неког дела коре великог мозга услед аномалија у неуронска пражњења . Ове промене утичу на једну хемисферу у кратком временском периоду (у распону од неколико минута до неколико минута) и то на локализован начин. То значи да се аномална активација дешава у веома специфичној функционалној области која ће одредити карактеристике ауре.
Управо зато што је током испољавања епилептичке ауре субјект свестан – и показује аномалије само у неким деловима мозга – упоређивање овог тренутка са тренутком пуне кризе назива се простом делимичном кризом. Иако се генерално приказује на систематски начин, може резултирати сложеном парцијалном кризом, што утиче на свест и изазива општу кризу.
Епилептичке ауре: типологије и описи
Иако често постоји забуна у опису различитих типова, епилептичне ауре се класификују на основу симптома који се јављају и односе се на област у којој напад потиче.
Аутономне ауре
У случају да је аномална активација повезан са аутономним системом симптоми који се појављују биће овог типа. Односно, могу се појавити повраћање тахикардија пилоерекција бледило итд.
У овој категорији, сензације које пацијенти најчешће пријављују су епигастричне, често повезане са епилепсијом темпоралног режња. У овом случају сензације укључују притисак у стомаку, празан стомак или мучнину.
Искуствене епилептичне ауре
Искуствени симптоми су повезани са променама у активација лимбичких подручја и темпорални кортекс. Овај скуп симптома утиче на памћење, емоције и когницију и може изазвати перцептивне или сензорне халуцинације. Познате и као психичке ауре, понекад може бити тешко разликовати да ли су психолошке или сензорне природе.
Што се тиче амнезијских промена, може се десити да се сећања збуне и да се јави осећај познатости (деја ву) деперсонализације или дереализације. У случају емоционалне ауре – повезане са амигдалом код средње фронталне епилепсије – пријављују се сензације туге, радости, задовољства или раздражљивости, као и анксиозност или страх од срчаног удара.
Сензорне ауре
Само сензорне ауре утичу на једно или више чула. На пример, ауре повезане са кризом у потиљачном режњу или темпорални симптоми се манифестују пегавим видом, променом перцепције покрета, па чак и слепилом.
У случају сложенијих визуелних аура јављају се визуелне халуцинације или тунелски вид. У исто време, могу се јавити слушне аномалије као што су акустични сигнали, зујање или шумови или мирисне или укусне ауре.
Могу се јавити и соматосензорне ауре услед паријеталне или фронталне епилепсије са сензације утрнулости парестезија, осећај хладног или врућег бола итд.
Још једна аура
Ова класификација епилептичких аура је и даље предмет дебате и контроверзи с обзиром на то да их наука дефинише као сензације које доживљавају пацијенти без јасних симптома. Ипак, могли бисмо додати цефаличну и еротску или сексуалну моторичку ауру.
Тхе моторне ауре састоје се од мишићних контракција, фонаторних поремећаја, жвачних покрета итд. Ови симптоми могу довести до других промена као што су аутономне или соматосензорне психичке ауре.
Главне ауре такође укључују соматске сензорне ауре од пријављени осећаји су вртоглавица тежина или притисак у глави.
На крају крајева сексуалне ауре су праћене сензацијама у гениталијама, еротским импулсима, па чак и такозваном оргазмичком епилепсијом. кулминирајући понекад болним оргазмом. У овом случају неки аутори се слажу да је описују као посебну типологију, док је други укључују у аутономне ауре.
Диференцијална дијагноза
С обзиром на разноврсност симптома који се могу јавити, епилептичне ауре се могу помешати са другим клиничким сликама. Међу најчешћим налазимо кардиоваскуларне поремећаје или нападе панике. Међутим, ови симптоми могу сакрити поремећаје ОРЛ, озбиљне менталне поремећаје или интоксикацију лековима.
Из овог разлога Неопходно је добити тачну дијагнозу која се изводи најпогоднијим алатима који омогућавају јасну разлику између симптома и укључених промена, као и типа латентне фокалне епилепсије.
