Поремећаји у исхрани

Ове патологије су од великог друштвено-здравственог интереса због високе инциденце у популацији. Процењује се да у западним друштвима 4% адолесцената и младих жена пати од поремећаја у исхрани. Нажалост, међутим, постоји врло мало студија о рођацима погођених људи.

С обзиром на огроман проценат адолесцената у ризику, чини се да је проблем хитан и неизбежан изазов са којим се треба суочити. Такође се мора узети у обзир да такво стање укључује и чланове породице. Потоњи играју основну улогу током различитих фаза поремећаја.

Фактори који узрокују и одржавају поремећаје у исхрани

Постоје бројне студије које покушавају да пронађу не само факторе који покрећу ДЦА, већ и оне који га одржавају. Мултифакторски модели као што је онај који су развили Вохс Бардоне Јоинер Абрамсон и Хеатхертон (1999) показали су кључну улогу перфекционизма у развоју симптома анорексија нервоза .

Новије студије, попут оне коју је спровео Национални аутономни универзитет Мексика 2010. године, дефинисале су перфекционизам као екстремну забринутост због прављења грешака и значајну неодлучност да се поступи.

Следећи фактори су такође истакнути као фактори ризика за развој поремећаја у исхрани: незадовољство са сопствено тело негативно мишљење о себи, започињање строге дијете, дебљање, сукоби са члановима породице и сталне критике на рачун тежине и естетике.

Што се тиче фактора који одржавају патологију, идентификују се следеће: ограничење у исхрани, пургативно понашање, смањен друштвени живот често ограничен само на чланове породице.

Које емоције изражавају чланови породице људи са поремећајима у исхрани?

Пер изражена емоција (ЕЕ) означава начин на који члан породице изражава своје емоције у породичном окружењу. Верује се да је фактор у одржавању поремећаја у исхрани. ЕЕ је концепт који је развијен 1950-их на Институту за социјалну психијатрију у Лондону. У иницијалној студији уочено је да се већина релапса код пацијената који болују од шизофреније дешавају када су се, након што су били хоспитализовани у одређеном временском периоду, вратили кући родитељима или партнерима.

Полазећи од ових запажања, спроведене су студије како би се покушало схватити да ли повратак породици може утицати на рецидиве пацијената. Бровн Бирлеи и Винг су открили три аспекта у вези са развојем и одржавањем патологије:

• Непријатељство.
Претерана емоционална укљученост.
• Критички коментари.

Други аутори као што су Муела и Годои такође су укључили љубазност и позитивне коментаре. Код чланова породица особа са ДЦА, концепт изражене емоције представља аспекте сличне онима идентификованим у претходним истраживањима о шизофренија .

Компоненте изражене емоције

Критички коментари:негативна оцена од стране члана породице понашања особе са ДКА (не тиче се само садржаја говора већ и интонације и начина изражавања).

непријатељство:одбијање од стране члана породице особе са ДЦА. То није само критика нечега што ради, већ се ради о особи уопште.

Претерано емоционална укљученост :интензиван емоционални одговор чланова породице у покушају да се контролише понашање особе која пати од поремећаја у исхрани. Емоционални одговор може варирати од сталног приговарања или плакања због ситуације до личног жртвовања и претеране заштите.

наклоност:емоционални одговор породице који подразумева наклоност, емпатију и интересовање.

Позитивни коментари:вербални коментари и демонстрације наклоности према особи.

Чини се да све ове компоненте имају суштинску улогу у току патологије особе или члана породице са ДЦА. Када постоје бројни критички коментари и претерано непријатељство и емоционалност, суочавамо се са принудним, контролисаним и нефлексибилним породичним контекстом.

Лонгитудиналне студије на ову тему показале су да постоје разлике између ДЦА који је трајао краће и оних који су постали хронични. Примећено је да је само 6% чланова породица оних који су се брзо опоравили показало висок ниво изражених емоција.

Бројне студије су анализирале однос између изражене емоције и развоја патологије, а не само њене функције у одржавању поремећаја. Резултати нам говоре да је 55-60% чланова породице особа које пате од ДЦА имало високу ЕЕ.

Значај чланова породице у поремећајима у исхрани

На основу претходно реченог, важно је укључити психоедукацију, а по потреби и психоедукацију у лечење ДЦА (анорексија нервоза, булимија нервоза, поремећај преједања). породична интервенција пацијента.

Емоционална усклађеност у којој су сви чланови породице у стању да управљају и контролишу своје емоције у важним тренуцима могла би бити кључна за побољшање стања људи који пате од поремећаја у исхрани.

Учешће чланова породице је веома важно, посебно када су адолесценти погођени овим поремећајем. Није извесно да чланови породице имају вештине да управљају ДЦА, из тог разлога је важно укључити их у фазу лечења и не интервенисати само на изражену емоцију.

Свакако ће бити потребно чланове породице лишити кривице, научити их да не етикетирају особу која болује од ДЦА и позвати их да усвоје алтернативна понашања која одају смиреност. Морате бити стрпљиви јер су то болести за које је потребно време да се излече.