Антидепресиви: врсте, ефекти и контраиндикације

Већ три године патим од напада панике и анксиозности.

Ово фиктивно сведочење одражава тренутну стварност милиона људи. депресија та мултидимензионална, али јединствена сенка која прождире у сваком уму и телу утиче на више од 350 милиона људи широм света.

Депресија није туга, то је недостатак виталности, наде, то је мрак и губитак смисла према себи и према животу

Стога не треба да чуди да потрошња антидепресива се удвостручила у последњих 10 година. Да ли смо заборавили како да будемо срећни? Можда се здравствени радници одлучују за лакши излаз преписивањем лекова за животне проблеме? Још увек немамо одговор на ова питања, то нису једноставна питања јер се овим факторима додаје неколико варијабли: тренутна економска криза, фармацеутска индустрија која се бори да пронађе хемијско решење за тугу, бол и нелагоду...

Знамо да је биолошки приступ лечењу несреће поново у моди. Међутим, овај горки коктел који комбинује састојке као што су животни бол, апатија, демотивација или недостатак наде не може се помести топовском паљбом. Тренутно се поремећаји пречесто лече неадекватним лековима.

Антидепресив није трик којим се могу сакрити знаци повреде лица. Професионалци би прво требало да прилагоде дијагнозу особи и да то разумеју већину случајева као што је блага депресија не треба лечити овим лековима.

Хајде да конкретно анализирамо проблем и сазнамо више о антидепресивима.

Антидепресиви: када их користити?

Две ствари се дешавају када се пацијенту преписују антидепресиви. Први је да постанете свесни болест личне стварности и теме о којој се говори. Други аспект који се скоро увек јавља аутоматски је мешавина страха и сумњи. Шта ће се сада десити? Које нежељене ефекте ћу искусити? Какве промене ће доживети мој свакодневни живот?

С друге стране додатни фактор који се често јавља је изненадна промена са једног антидепресива на други пробати различите брендове мењајући дозе добијање на тежини мршављење мање спавање више спавање и тражење најефикаснијих антидепресива на интернету Сертралин Флу оксетин Пароксетин и Бупропион.

Гледајући то и објављивањем чланака који сваке године изазивају сумњу у ефикасност ових лекова, разумемо зашто кружи толика контроверза у вези са уносом и преписивањем ових лекова; из тог разлога је потребно разјаснити неке појмове.

Зашто се прописују антидепресиви?

Антидепресиви су намењени за смањење, ублажавање или лечење симптома повезаних са менталним поремећајима
• Антидепресиви ублажавају патњу, односно имају аналгетичку функцију. То значи да они не делују као лекови који лече основни проблем, што психотерапија чини.
• Када пацијент пати од тешке депресије лечење мора да траје најмање 6 месеци али да би се избегли рецидиви ово се може продужити до 18 месеци.
• Добро је знати да се антидепресиви погрешно називају таблетама среће. Ови лекови никада не доносе позитивност, енергију и мотивацију кроз које можете отворити очи и отерати лоше расположење и очај. Људи који узимају антидепресиве налазе се под утицајем емоционалне анестезије.

Да ли су антидепресиви ефикасни?

Одговор је да. Али има неколико нијанси: у случајевима благе депресије немају ефекта. Раскид у љубави не побољшава ваше расположење, не помаже вам да превазиђете бол или да се суочите са страхом од јавног говора.

Не можемо излечити све животне проблеме, већ само најтеже болести, попут тешке депресије. Проблем који се такође не третира како би требало јер познато је да у У 40% случајева људи не траже помоћ и не пролазе кроз терапију.

Врсте антидепресива

Фармацеутско тржиште нуди различите опције у зависности од механизма деловања, стања деградације нашег организма и секундарних ефеката. Чак и ако сви служе истој сврси лекар мора да размотри неколико аспеката пре него што препише један или други.

• Старост пацијента (запамтите да деца такође узимају антидепресиве).
• Симптоми.
• Друге болести.
• Нежељени ефекти.
• Трудноћа.
• Интерференција са другим лековима које пацијент узима.

Погледајмо сада различите врсте антидепресива.

Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина или ИСРС

Многи специјалисти почињу са преписивањем ових антидепресива. Они су ти који изазивају најмање нежељених ефеката (иако сваки појединац реагује другачије). Међу овима се сећамо

Они се највише користе у клиничкој пракси

Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина и норепинефрина или СНРИ

У овом случају говоримо о лековима као што су венлафаксин и дулоксетин. Они делују на серотонин и норепинефрин, спречавајући њихово поновно преузимање. Деловањем на два неуротрансмитера ефекат је веома брз.

У великој мери стварате своју депресију тако да само ви можете да је победите.

Трициклични и тетрациклични антидепресиви

До недавно су се најчешће прописивали. Делују готово на исти начин као и претходни, односно успоравају поновно преузимање серотонина и норепинефрина. Међутим, начин на који они делују је непредвидљивији и генерално могу да ометају друге хормоне као што су ацетилхолин, хистамин и допамин. С обзиром на њихово непрецизно и неконтролисано деловање, могу се показати као опасне дроге и изазвати зависност.

Данас на срећу и с обзиром на ризике, фармацеутска индустрија је гурнула тржиште ка опцијама као што су селективни инхибитори серотонин или норепинефрин који не утичу на деловање других хормона.

Ипак, треба имати на уму да се ови антидепресиви користе у неколико наврата иу тешким случајевима депресије.

Инхибитори моноамин оксидазе (МАОИ)

Инхибитори моноамин оксидазе (МАОИ) били су први антидепресиви продати на тржишту. Они делују тако што блокирају дејство ензима моноамин оксидазе и уопште нежељени ефекти повезани са њима могу бити озбиљни у неким случајевима, посебно у првом подтипу, тј. реверзибилним инхибиторима

Након тога, појавила се друга подгрупа, она реверзибилних инхибитора моноамин оксидазе или РИМА који представљају мање високе ризике, али будући да су мање новији, често се преферира прибегавање инхибиторима поновног преузимања серотонина.

Нежељени ефекти антидепресива

Као што смо видели, сваки антидепресив има већи или мањи степен нежељених ефеката. Старији лекови (трициклици) су ефикасни као и нови (ИСРС), али су опаснији. Стога ће лекар специјалиста увек бити тај који одлучује са којим ће се леком започети, које дозе да препише и трајање лечења који ће као што смо већ рекли морати да траје од 6 до 18 месеци.

Погледајмо сада назначене нежељене ефекте.

ХАД

Ових дана се не прописују често. (одређена риба, ораси, сир, одређене врсте меса...).

• Они могу изазвати забуну.
• Потешкоће у концентрацији.
• Мучнина несвестица.
• Потешкоће у евакуацији.
• Мушкарци могу приметити проблеме са ерекцијом или кашњење у ејакулацији.
• Ови антидепресиви могу довести до смрти у случају предозирања.

Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина или ИСРС

• Мучнина и мука.
• Сексуалне дисфункције.
• Проблеми са меморијом.
• Проблеми са мокрењем.
• Раздражљивост.
• Промене тежине.
• У тешким случајевима суицидне склоности.

Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина и норепинефрина или СНРИ

Имају исти ефекат као селективни инхибитори поновног узимања серотонина или ИСРС.

Трициклици

• Повезани нежељени ефекти се крећу од класичног дрхтања сувих уста до убрзања откуцаја срца.
• Затвор
• Поспаност
• Повећање телесне тежине
• Проблеми са мокрењем
• Мучнина и дезоријентација
• Проблеми с ерекцијом или одложена ејакулација.

Једнако је важно запамтити да су трициклични антидепресиви опасни у случају предозирања.

Закључци

Многи антидепресиви могу изазвати нетолеранцију или зависност

С друге стране, као што смо већ рекли током чланка, антидепресиви нису једини и искључиви одговор на лечење депресије - посебно у најтежим случајевима -. Они су ефикасна и неопходна неопходна помоћ у комбинацији са психолошким аспектом и когнитивно-бихејвиорални приступ којим се превазилазе ове сурове и сложене стварности.

Никада не смемо сумњати у важност антидепресива и добити најбољу дијагнозу и помоћ од професионалаца који су нам на располагању.