
Агомелатин је ефикасан антидепресив са одличним одговором и стопом ремисије . Има добар безбедносни профил и добро се толерише. Новина и разлика у односу на друге антидепресиве лежи у њиховом утицају на циркадијални ритам.
Такође на тржишту као Валдокан, аргомелатин је антидепресив који спада међу психоаналептике. Због свог деловања на циркадијални систем представља праву иновацију у поређењу са класичним антидепресивима.
То је у ствари аналог мелатонина, хормона укљученог у природни циклус спавања. Овај хормон производи епифиза и обавља различите функције у телу, посебно регулацију циклуса спавања и буђења. Сматра се првим антидепресивним леком нове генерације под називом МАССА Антагонисти мелатонина Селективни антагонисти серотонина .

чему служи?
Према ономе што је наведено у техничком листу, агомелатин Индикован је за лечење велике депресије код одраслих . Код ових пацијената, ефекат овог лека на сан се преводи у бољи квалитет и краће кашњење. Такође побољшава стабилност не-РЕМ спавања.
То је због, као што смо поменули, његовог утицаја на циркадијални ритам . У последње време су се појавили и докази о односу између велике депресије и десинхронизације циркадијалног ритма, иако много тога остаје да се проучи с обзиром на сложеност унутрашњих механизама организма.
Мелатонин побољшава сан пацијената који пате од депресије, али нема антидепресивни ефекат као такав нема утицаја на расположење током дана. Међутим, агонисти мелатонина као што је агомелатин са мало другачијим својствима показали су се корисним ефикасни антидепресиви .
Агомелатин се стога користи као антидепресив за тешке депресивне поремећаје код одраслих са предностом побољшања промена у ритму спавања и буђења код таквих пацијената без изазивања седације током дана.
Механизам деловања агомелатина
агомелатин је мелатонинергички агонист са афинитетом за МТ1 и МТ2 мелатонин рецепторе . Заузврат је антагонист серотонин 5-ХТ2Ц рецептора. Такође повећава ослобађање допамин а адреналин посебно у фронталном кортексу.
Његови антидепресивни ефекти су посебно последица његовог деловања на мелатонинергичке и 5-ХТ2Ц рецепторе. Интригантно је видети да су и МТ1 и 5-ХТ2Ц рецептори регулисани на циркадијански начин светлошћу. Антагонизам на 5-ХТ2Ц рецептору такође спречава инхибиторне ефекте светлости на синтезу мелатонина повећањем његовог ослобађања.
Нежељени ефекти
Треба нагласити да агомелатин пошто не делује на 5-ХТ1А мускаринске и хистаминске рецепторе, нема нежељених ефеката повезивали су се као што су: седација прекомерна тежина сува уста сексуална дисфункција кардиоваскуларни ефекти итд.
Најчешће нежељене реакције у лечењу агомелатином су мучнина и главобоља вртоглавица . Генерално, ово су благи и пролазни симптоми који се обично јављају у прве две недеље лечења. Међу најчешћим нежељеним ефектима у лечењу овим леком такође налазимо:
- Аномални снови.
- Несаница.
- дијареја.
- Бол у стомаку.
- Повећање телесне тежине.
- Умор.

Као што видите, многи нежељени ефекти овог лека су повезани са спавањем и његов утицај на циркадијални ритам. Као што се и очекивало, ово су пролазни ефекти барем док се тело не прилагоди третману. Ипак, морају се држати под контролом.
У сваком случају, ако се током лечења, посебно на почетку терапије, открију нежељени ефекти, препоручљиво је консултовати специјалисте. Третман са антидепресиви никада не треба прекинути нагло или без медицинских индикација.
У закључку Агомелатин је иновативан и обећавајући ефикасан лек за будућност . Међутим, потребно га је даље проучавати како би се гарантовала његова дугорочна ефикасност и зашто не за могућу употребу код малолетника.