Отпорна велика депресија: када третман не функционише

Отпорна велика депресија или рефракторна депресија је она која не реагује на уобичајене фармаколошке третмане. Уобичајен је дуг курс лекова или терапијских приступа, али без икаквог побољшања. Међутим, искуство нам говори да се пре или касније може наћи третман са којим почињу да доживљавају позитивне промене.

Дефиниција овог појма, колико год чудно изгледала, и даље изазива различита неслагања . Водич ЛЕПО (Национални институт за изврсност у здравству и нези) нам, на пример, каже да је дијагностицирање резистентне депресије само зато што особа не показује очекивану еволуцију након узимања две врсте антидепресива произвољна пракса.

Организације као што је Британско удружење за психофармакологију тврде да ову дијагнозу треба узети у обзир када је пацијент пробао различите комбинације лекова без промена.

Отпорна велика депресија је обично једна од најкомплекснијих за лечење: многи пацијенти губе наду и престају да верују здравственим радницима.

Као што се може видети, до данас још увек нема јасног консензуса о овој теми. Међутим можемо потврдити да скоро 30% пацијената са дијагнозом велика депресија не примећује никакво побољшање . Као резултат тога, многи професионалци морају поново да процене дијагнозу због веома очигледне чињенице:понекад могу имати неидентификоване основне поремећаје. Уронимо мало дубље у ову стварност .

Велика отпорна депресија: када лек не делује

Депресија се лечи, то мора бити јасно од почетка . Без обзира на врсту, ради се о мултифакторском поремећају који захтева различите стратегије за превазилажење: фармаколошке, психотерапијске, социјалне подршке итд.

Исто важи и за отпорну велику депресију. Разлика је у томе у овим случајевима морамо бити постојани и истрајни да пронађе најбоље третмане тако да особа (овај пацијент који има велике болове) може да види

С друге стране не можемо заборавити да је доказано да је антидепресиви узете у одговарајућим дозама и током најмање 6 недеља обично су ефикасне. Али када се то не догоди и пацијент примети да је његова нелагодност и даље стабилна и да га прождире, тада је пустош апсолутна. Такође можете доживети губитак поверења у свог лекара и бити скептични у погледу покушаја новог лечења .

Суочавање са отпорном великом депресијом није лако ни за једну укључену страну. Одавде у многим случајевима произилази потреба за снажном посвећеношћу пацијента и изнад свега тога неопходна подршка породице како се не би изгубио терапијски савез . Штавише, када је особа већ тестирала две врсте антидепресива, а да није приметила промене, лекари ће морати да ураде следеће пре него што започну нови приступ:

• Сазнајте да ли пацијент реагује на лечење у назначеним дозама и у утврђено време.
• Сазнајте да ли узимате друге врсте лекова (који се издају на рецепт или без рецепта, укључујући природне) који могу да ометају дејство лекова.
• Размислите да ли постоје други здравствени проблеми као што су кардиоваскуларне, неуролошке или хормонске болести.
• Проверите тачност дијагнозе. У многим случајевима, отпорност на лечење велике депресије потиче од присуства других поремећаја као што су биполарни поремећај, гранични поремећај личности итд.

На крају, али не и најмање важно Такође је неопходно да пацијент буде у потпуности свестан своје болести и да је колико је то могуће мотивисан да променити . Као што знамо, хемија је ефикасна и неопходна у лечењу депресије, али такође захтева одређену личну посвећеност да би се оптимизовао терапијски процес.

Стратегије за помоћ људима са отпорном великом депресијом

У овом тренутку смо већ приметили нешто: сматра се да неко има отпорну велику депресију када не реагује на лечење лековима . Али шта је са психотерапијским приступом? Зар није корисно у овим случајевима? Можемо рећи да не постоје коначне студије о овом питању. Другим речима, када се особа са великом депресијом не побољша са антидепресивима, она или она обично немају користи од терапије.

То не смемо заборавити овај облик депресије је веома озбиљан поремећај расположења који захтева примену психотропних лекова . Када ово не функционише, генерално се примењује следећа стратегија:

• Повећање дозе.
• Прелазак на други антидепресив.
• Комбинација више антидепресива.
• Јачање терапије антидепресивима другим лековима као што су:
  • Антипсицотицо.
  • литијум.
  • Антиконвулзиви.
  • Тријодотиронина.
  • Пиндололо.
  • Цинк.
  • Бензодиазепине.

Две технике за отпорну велику депресију

До недавно, електроконвулзивна терапија се користила за лечење резистентне депресије. Последњих година, међутим, појавиле су се две занимљиве терапије које вреди знати:

Транскранијална магнетна стимулација (ТМС) је неинвазивна и безболна стимулација церебралног кортексаспособан да се на контролисан начин меша у нормалну активност мозга. Захваљујући овој неуромодулацији могуће је осигурати да лекови делују ефикасно или да је особа пријемчивија за психолошку терапију.

• Како нам објашњавају разни људи студијама Стимулација вагусног нерва је још једна стратегија која значајно побољшава симптоме велике депресије . Метода се заснива на примени електричног уређаја који стимулише нерв који је у контакту са мозгом. Као резултат тога, пацијент се осећа мирније, смањује се стрес, анксиозност и негативне мисли.

Шта учинити ако патите од отпорне велике депресије?

• Ако третман не успе одмах, немојте одустати.
• Мора се схватити да можда лекар мора да промени дозе или да предложи да почне са новим психотропним леком или чак комбинује различите врсте дроге . Стрпљење и поверење су потребни.
• Мора се разумети да је депресија јединствена за сваког појединца, тако да лекар мора да пронађе третман који одговара конкретном пацијенту. Морате му веровати и радити заједно.
• Ако узимате друге лекове, обавестите свог лекара.
• Важно је водити рачуна о свом здрављу и начину живота. Понекад лоша исхрана или зависност могу да ометају лечење.

На крају, подсетимо се и да наш ум и тело често откривају своју сложеност, али то не значи да немамо право да се осећамо добро и да се ослободимо депресије. Нема потребе да се плашите да следите савете добрих професионалаца јер ће на крају они моћи да предложе најприкладнији приступ за сваку особу.