Веза између кожних болести и наших емоционалних стања често је више него очигледна. Пример је поремећај екскориације или дерматиломанија која се састоји од неконтролисане потребе да се чешају, штипају или уклањају красте од акни до тачке која изазива лезије на кожи.
Можда никада нисте чули за дерматиломанију. Колико год нам то изгледало чудно то је прилично чест поремећај и ефекат који се често повезује са депресијом, анксиозним поремећајима или опсесивно-компулзивни поремећаји (ОЦД) .
Постоји јасна потреба да дерматолози развију способност да виде даље од коже када се суоче са пацијентима са психогеним екскоријацијама.
Занимљиво је и да се медицинска литература говори о овом психичком стању више од једног века. Али своје прво појављивање 1875. под називом неуротична екскоријација . Француски дерматолог Брок је касније описао случај адолесцентног пацијента који је скоро стално чешао места на којима је имао акне до те мере да је скоро унаказио лице.
Постоје екстремни случајеви и пацијенти са блажим симптомима у коме је још једном евидентно да већина дерматолошких проблема има психијатријску основу која се мора идентификовати и лечити. Неки људи пролазе кроз скупе медицинске третмане, а да им није дијагностикован прави корен проблема: можда превише стреса, можда висок ниво анксиозности или скривене депресије…
Позивамо вас да сазнате више о поремећају екскориације.
Поремећај екскориације: шта је то и на кога утиче?
Поремећај екскориације или дерматиломанија појављује се у ДСМ-В ( Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје ) у делу посвећеном опсесивно-компулзивним поремећајима и сродним поремећајима. шта то значи? То значи да смо суочени са особом која осећа сталну потребу да чеше, штипа, гризе или трља кожу, а да не може да контролише ово понашање. То ради аутоматски и упорно.
Неки стручњаци посматрају поремећај екскориације као облик зависности — неконтролисану жељу да се почеше део тела где се осећа недостатак. У сваком случају, јасно је да се ради о психијатријском стању које доводи до тога да субјект изазива ране, повреде и инфекције које му постепено нарушавају имиџ.
Кога погађа?
Подаци не престају да изненађују: процењује се да поремећај екскоријације погађа 9% популације . Погађа оба пола, али очигледно преовлађује код жена. Старосна група у којој се најчешће појављује је између 30 и 45 година.
Зашто је ово понашање усвојено?
Данас, дерматиломанија још није у потпуности схваћена. Једна хипотеза је да гребање ствара смиреност или служи за каналисање стреса, анксиозности, негативних мисли страхови фрустрације… Међутим, ова навика се аутоматски остварује током читања, учења, гледања телевизије итд.
Уобичајено је да поремећај екскориације буде праћен другим психијатријским стањима:
- Генерализована анксиозност.
- Поремећаји у исхрани.
- Траума из детињства повезана са сексуалним злостављањем.
- Депресија.
Такође треба да знате да у 40% случајева постоји генетска компонента. То значи да овај поремећај има веома сличан образац наслеђивања као код трикотиломанија .
Лечење поремећаја екскориације
На први поглед делује као помама као и свака друга, безазлена па чак и невина ствар. То је потребно још једном нагласити срећемо се . Има оних који користе нокте или зубе, пинцете или чак игле. А циљ (потреба) је увек исти да се то уклони коже .
Као што се може закључити, терапијска стратегија у овим случајевима је мултидисциплинарна.
- Дерматолошки третман ће морати да се прати да би се залечиле ране на кожи.
- Након постављања дијагнозе, пацијенту ће бити прописане фармаколошке и нефармаколошке терапије за решавање психо-емоционалног аспекта. У другој групи,
- Показана је ефикасност фармаколошких третмана на бази антипсихотика и анксиолитичких антидепресива. Међутим, све ће зависити од личних карактеристика сваког пацијента.
Куриозитет: последњих година на тржиште су стављене рукавице за особе са поремећајем екскориације . То је једноставна дневна подршка са којом се каналише анксиозност
То је само један пример како личне сложености које се све више разумеју и које имају на располагању ефикасније стратегије лечења и терапије.
Библиографске референце
Арнолд Л Ауцхенбацх М МцЕлрои С. (2001) Психогена екскориација. Клиничке карактеристике предложене дијагностичке критеријуме епидемиологије и приступа лечењу. Лекови за централни нервни систем. 15(5): 351-9.
